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腎盂腫瘤的治療
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)第二醫(yī)院 葛南 主任醫(yī)師
腎盂腫瘤的治療以手術(shù)為主,而且?guī)缀跏俏ㄒ挥行У闹委煼椒?。因?yàn)槟I盂腫瘤是尿道黏膜上皮腫瘤,對(duì)放療和化療都不太敏感,放療和化療以及其它靶向治療并未達(dá)到理想效果,作為能根治的治療方法是手術(shù)。手術(shù)方法分為兩種,大部分的方法是把長(zhǎng)瘤子的腎和同側(cè)輸尿管以及輸尿管入膀胱的一部分切除。因?yàn)槟I盂腫瘤是一個(gè)多中心發(fā)病的腫瘤,有可能在腎盂黏膜里長(zhǎng),在輸尿管黏膜里長(zhǎng),在膀胱里也有可能長(zhǎng)。因此,如果單純切腎而不把輸尿管切走,輸尿管黏膜有可能以后再發(fā)腫瘤,但是把腎切除后,不再有尿液經(jīng)過(guò)輸尿管,則不會(huì)出現(xiàn)血尿。因此,能使患者早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的癥狀則不存在。
待其長(zhǎng)大才發(fā)現(xiàn)則已經(jīng)為晚期。對(duì)于個(gè)別病人如有天生獨(dú)腎或其它原因,一個(gè)腎臟失去功能,只有一個(gè)腎臟,切除腎臟時(shí)要慎重,盡量保留腎臟。因?yàn)槿绻谐I臟,后期則需通過(guò)血液透析維持治療,病人的生活質(zhì)量差。因此,在腫瘤小的時(shí)候通過(guò)內(nèi)鏡在黏膜下切除腫瘤,這并非根治性的手術(shù),叫姑息性手術(shù)。但是有的病人通過(guò)姑息性治療也達(dá)到治愈的效果,但需根據(jù)瘤子生長(zhǎng)的部位及腫瘤大小來(lái)決定。以手術(shù)治療為主,以放化療為輔。
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