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腦中風(fēng)吃什么藥最好
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
腦中風(fēng)分為缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng),缺血性腦中風(fēng)又稱為腦梗,可服用抗血小板聚集的藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷及穩(wěn)定斑塊的藥物。另外阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可有效改善血液循環(huán)、預(yù)防中風(fēng)再發(fā)生。心源性因素造成的腦梗,主要服用抗凝藥物,老一代藥物主要為華法林,但需每2周驗(yàn)血一次,并監(jiān)測(cè)INR水平。新一代抗凝藥物,包括達(dá)比加群酯、利伐沙班,可有效抗凝,且不必監(jiān)測(cè)INR水平。出血性中風(fēng)主要是控制危險(xiǎn)因素,特別是高血壓、糖尿病和高血脂患者,需控制好血壓、血糖和血脂。也可使用腦保護(hù)藥物、改善腦功能,包括茴拉西坦、奧拉西坦。較嚴(yán)重的患者,可使用膽堿酯酶抑制劑改善腦功能,如雙益平。
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