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兒童肝母細(xì)胞瘤可進(jìn)行肝臟移植，可分為以下兩種情況： 1、兒童肝母細(xì)胞瘤病情進(jìn)展到一定程度時，并無手術(shù)切除可能性。此時如果具備合適肝源、完善的醫(yī)療團隊等條件，則可考慮進(jìn)行肝臟移植，但前提是對肝臟移植手術(shù)指征有較好的把握。目前國內(nèi)外對兒童肝母細(xì)胞瘤肝移植指征有一定共識，腫瘤處于PRETEXTⅣ期，侵犯范圍較廣，幾乎所有肝葉均受到腫瘤侵犯，或者肝臟主要大血管，如肝靜脈、門靜脈，以致下腔靜脈受到腫瘤侵犯，或者血管內(nèi)存在腫瘤分子、瘤栓。對于存在上述指征的患者，可以考慮進(jìn)行肝臟移植； 2、術(shù)前經(jīng)過規(guī)范化療仍未能得到較好改善，如腫瘤范圍未縮小、瘤栓沒有消失、不具備手術(shù)完整切除腫瘤的可能性，同樣可以考慮進(jìn)行肝臟移植。但在肝臟移植之前，首先需要將肝外轉(zhuǎn)移病灶盡可能清除，若肝外有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，如肺轉(zhuǎn)移，即使換肝手術(shù)非常成功，但由于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶存在，術(shù)后仍然有較大幾率復(fù)發(fā)。因此，在肝移植前，建議盡量通過化療或者其它方式清除肝外遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶。