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        膀胱瘤和膀胱癌的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 丁煒宏 副主任醫(yī)師
        膀胱瘤是指膀胱內(nèi)的良性腫瘤,比如膀胱血管瘤、膀胱纖維瘤,或者較少見的嗜鉻細(xì)胞瘤等,因此膀胱瘤與膀胱癌具有本質(zhì)區(qū)別。對于膀胱瘤和膀胱癌,臨床上在術(shù)前很難進(jìn)行鑒別診斷。在癥狀上,膀胱瘤和膀胱癌都可能會出現(xiàn)無痛性血尿、尿頻、尿急,以及尿路刺痛癥狀。而在影像學(xué)上,膀胱瘤和膀胱癌,都表現(xiàn)為膀胱內(nèi)占位性病變。另外在概率上,通過從CT或者B超上發(fā)現(xiàn)的膀胱占位,如果同時伴有血尿等尿路的刺激癥狀,通常發(fā)生膀胱惡性腫瘤的幾率較高,可以達(dá)到90%-95%。因此如果在影像學(xué)上提示膀胱存在占位性病變,原則上多數(shù)需要進(jìn)行經(jīng)尿道微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行切除。如果術(shù)后病理檢查,提示膀胱占位性病變?yōu)榱夹阅[瘤,術(shù)后不需要進(jìn)行化療等進(jìn)一步治療。如果術(shù)后病理檢查,提示是惡性腫瘤,應(yīng)該進(jìn)行積極的化療、隨訪,通過膀胱鏡檢查,觀察是否存在惡性腫瘤的復(fù)發(fā),以及通過膀胱CT,觀察盆腔內(nèi)是否存在淋巴結(jié)腫大等。如果膀胱惡性腫瘤沒有及時治療,有可能會導(dǎo)致疾病進(jìn)一步加重,最終會出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,甚至出現(xiàn)死亡。
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