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脊柱側(cè)彎不建議手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 楊操 主任醫(yī)師
脊柱側(cè)彎是否需要手術(shù)治療,主要取決于病人的畸形程度,即脊柱側(cè)彎的角度。具體如下:1、胸彎、腰彎均為30°以?xún)?nèi),如果生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)結(jié)束,則無(wú)需進(jìn)行手術(shù)治療。如果還處于生長(zhǎng)發(fā)育期,這時(shí)可以通過(guò)支具控制,也無(wú)需手術(shù)治療;2、如果脊柱側(cè)彎胸彎超過(guò)50°,腰彎超過(guò)40°,需要進(jìn)行手術(shù)治療。即使這類(lèi)側(cè)彎角度的病人生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)結(jié)束,側(cè)彎仍然會(huì)有所進(jìn)展,雖然進(jìn)展速度不快,但會(huì)每年進(jìn)展1-2°,畸形也會(huì)逐漸加重。待病情嚴(yán)重時(shí)再行手術(shù)治療,因?yàn)樯L(zhǎng)發(fā)育結(jié)束,其脊柱逐漸僵硬,側(cè)彎角度也逐漸增大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)逐漸增加,所以青少年時(shí)期便建議手術(shù)治療;3、對(duì)于胸彎30-50°或腰彎30-40°,需根據(jù)具體情況予以治療,比如畸形是否明顯,即便是相同的側(cè)彎角度,部分患者可能畸形明顯,而部分患者可能畸形并不明顯。還需參考是否存在畸形生長(zhǎng)的潛能,即側(cè)彎是否會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展。此外病人對(duì)于畸形是否能接受,部分畸形比較明顯,病人無(wú)法接受,可以考慮手術(shù)治療。相反如果病人生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)接近尾聲,或者病人認(rèn)為畸形程度可以接受,也無(wú)需手術(shù)治療。
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