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        支氣管哮喘的診斷依據(jù)

        參與醫(yī)生

        山東省立第三醫(yī)院 杜彥輝 副主任醫(yī)師
        支氣管哮喘可通過詳細的病史詢問做出診斷,如癥狀、觸發(fā)因素、疾病過程、典型發(fā)作、對治療的反應(yīng)、家族及個人過敏史,并排除其它原因,有氣流受限的證據(jù)且氣流受限及癥狀具有可逆性。兒童哮喘的診斷標準如下: 1、喘息、咳嗽、氣促、胸悶等反復(fù)發(fā)作,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運動等有關(guān),常在夜間或清晨發(fā)作、加劇; 2、哮喘發(fā)作時,可在雙肺聞及彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長; 3、上述癥狀與體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解; 4、除外其它疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促或胸悶; 5、臨床表現(xiàn)不典型者,應(yīng)至少具備支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性;證實存在可逆性的氣道受限其中一項,可逆性的氣道受限可通過A、B、C三條來評估,A為支氣管激發(fā)試驗陽性,吸入速效β受體激動劑如沙丁胺醇后15秒,第一秒用力呼氣量增加≥12%;B為抗哮喘治療有效,使用支氣管舒張劑,口服或者吸入糖皮質(zhì)激素治療1-2周后,第一秒用力呼氣量增加≥12%;C為最大呼氣流量每日變異率連續(xù)監(jiān)測1-2周≥20%。符合第1-4條或第4-5條者,可診斷為哮喘。
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