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腦干出血發(fā)燒怎么回事
- 腦干出血發(fā)燒怎么回事
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
發(fā)燒臨床多指發(fā)熱,腦干出血引起的發(fā)熱甚至高熱,主要是以下的原因引起:1、感染性因素:腦干出血是臨床的重癥、危重癥,通常會導(dǎo)致患者臥床,由于患者通常為中老年人,抵抗力比較差,一旦臥床不起很容易并發(fā)肺部感染,速度非???,有可能半天到1天,肺部就感染。除肺部感染,尿路也容易感染,接觸導(dǎo)管也容易感染,或者血液感染。感染性因素是導(dǎo)致腦干出血發(fā)熱的非常重要的因素,也是直接決定患者預(yù)后好壞的因素,感染越重、恢復(fù)越差、生命危險越大;2、中樞性發(fā)熱:由于腦干臨近下丘腦,大量的腦干出血可以壓迫下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致患者發(fā)熱。發(fā)熱的規(guī)律是體溫通常為高熱或者超高熱,通常在39℃、40℃甚至41℃,出汗比較少,對于退熱藥效果不好,抗生素應(yīng)用也無效。此時稱為中樞性高熱、非常重,對于患者的預(yù)后影響很大;3、陣發(fā)性交感神經(jīng)興奮綜合征或者交感風(fēng)暴:由于腦干出血可以破壞交感神經(jīng)通路,導(dǎo)致交感神經(jīng)異常的亢奮,出現(xiàn)陣發(fā)性的交感神經(jīng)興奮,此時除發(fā)熱,患者還會出現(xiàn)發(fā)作性的心動過速、血壓上升、出汗增多以及肢體的抖動,都是交感神經(jīng)功能紊亂所致。
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