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乙肝自愈的標準是什么
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師

乙肝患者自愈的標準,是乙肝五項由原來的大三陽出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰、e抗體轉(zhuǎn)陽、表面抗原轉(zhuǎn)陰,同時會有表面抗體出現(xiàn),表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰的同時表面抗體轉(zhuǎn)陽。且用高靈敏的辦法檢測不到乙肝病毒基因(HBV-DNA),說明病毒含量在最低的檢測值以下。而且肝功能正常、肝臟影像學指標檢查正常,即肝臟超聲、CT、核磁檢查正常,出現(xiàn)上述情況說明乙肝發(fā)生自愈。對于此類患者,乙肝五項通常表現(xiàn)為表面抗體、核心抗體陽性,或表面抗體、核心抗體、E抗體陽性。但對于此類患者,仍有14%的人群在肝細胞核內(nèi)有乙肝病毒cccDNA的存在。如果一旦有免疫力下降,如大量、長期飲酒,或過度、長期勞累,亦或是長期應用免疫抑制劑,微量cccDNA病毒基因成分會被再激活,病毒會再活躍復制,對肝臟造成損傷,且此類患者仍有發(fā)生與乙肝相關(guān)肝癌的較小幾率。因此對于已經(jīng)發(fā)生乙肝自愈的人群,在免疫功能正常的情況下,一般對人體沒有任何影響,但一旦有免疫功能低下的因素出現(xiàn),要定期復查乙肝五項和肝功能,判斷是否有乙肝病毒再激活。

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