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治心肌病的方法
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心肌病相關(guān)治療方案具體如下:1、積極明確繼發(fā)性心肌病的病因,如冠心病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、心臟瓣膜病等,積極進(jìn)行原發(fā)疾病治療,可明顯改善繼發(fā)性心肌病的病程及預(yù)后;2、對(duì)心肌病可能并發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行積極治療,對(duì)于心腔擴(kuò)大、心力衰竭患者,應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑,改善血流動(dòng)力學(xué),應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、胺碘酮受體拮抗劑、β受體阻斷劑等抑制心肌重構(gòu),改善心腔擴(kuò)大、心力衰竭等。對(duì)于心律失常并發(fā)癥患者,應(yīng)積極進(jìn)行心律失常藥物治療,推薦應(yīng)用β受體阻斷劑、胺碘酮等治療快速性心律失常,對(duì)于室速、室顫等高危心律失常,推薦埋藏式轉(zhuǎn)復(fù)除顫器植入,避免猝死等不良結(jié)局。此外,對(duì)于明確心室附壁血栓患者或者有血栓栓塞性并發(fā)癥病史患者,應(yīng)積極進(jìn)行華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班等抗凝治療。心肌病患者經(jīng)上述綜合治療,多可獲得不同程度病情改善和預(yù)后改善。對(duì)于原發(fā)的心肌病,應(yīng)進(jìn)行家族內(nèi)基因檢測(cè),積極篩查高危及潛在患病人群,積極治療,改善其預(yù)后。
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