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40天孕囊直徑在1-2cm左右，個體差異較大，與排卵早晚、受精卵形成早晚相關(guān)，排卵越早，受精卵形成越早，孕囊就會越大，排卵越晚，受精卵形成越晚，孕囊會越小，甚至部分女性排卵很晚，孕40天B超仍看不到宮內(nèi)孕囊。但孕40天左右，B超大部分可以看到宮內(nèi)孕囊，如果仍看不到宮內(nèi)孕囊，需要除外宮外孕的可能。建議患者進一步檢查血HCG，如果血HCG＞2500-3000IU/L，而B超沒有觀察到宮內(nèi)孕囊，考慮宮外孕。如果血HCG在2500-3000IU/L以下，B超沒有觀察到宮內(nèi)孕囊，考慮排卵較晚，孕囊形成太小，需要定期隨診、觀察，如果B超顯示已經(jīng)有宮內(nèi)孕囊，尤其是觀察到卵黃囊，此時可以明確診斷宮內(nèi)孕。