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什么情況下不建議做心臟支架手術(shù)
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 尚小珂 副主任醫(yī)師
臨床上如果存在以下幾種情況,不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù):1、狹窄程度較輕:如果血管狹窄程度<70%,也就是進(jìn)行支架的血管狹窄程度不夠,如狹窄程度<70%。指南里面規(guī)定如果狹窄<70%,血管雖然存在狹窄,但血流程度依然足夠,這種情況暫時不建議做支架手術(shù)。如果狹窄血管里面形成斑塊,斑塊不穩(wěn)定需要積極處理。通常情況下,穩(wěn)定的斑塊狹窄狹窄程度不到70%,不建議做心臟支架。通過口服藥物,比如抗血小板藥物、降低心率的藥物等進(jìn)行內(nèi)科治療,比心臟支架的預(yù)后好;2、多處狹窄:心臟上冠狀動脈會發(fā)出一根左冠,左冠發(fā)出后又分為兩根血管,總共有三根血管。如果三根血管存在多處病變、多處狹窄,進(jìn)行支架手術(shù)可能需要放置多個支架,難以將所有的血管全部支撐,無法全部由金屬覆蓋血管。多數(shù)情況下建議進(jìn)行冠脈搭橋,冠脈搭3-4根血管橋可以解決遠(yuǎn)端血管缺血情況,不建議進(jìn)行心臟支架手術(shù)。
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