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小兒急性呼吸衰竭如何處理
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 侯偉 主任醫(yī)師
急性呼吸衰竭是呼吸系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)的一種情況,尤其是重癥肺炎的時(shí)候,除了出現(xiàn)呼吸衰竭以外還會(huì)出現(xiàn)心力衰竭。孩子出現(xiàn)呼吸衰竭的主要表現(xiàn)為呼吸增快、減慢,或呼吸節(jié)律的不等。若出現(xiàn)二氧化碳分壓增高,口唇會(huì)呈櫻桃紅色,還會(huì)出現(xiàn)神志模糊,精神差等癥狀。做血?dú)夂?,孩子的氧分壓低?0mmHg,二氧化碳分壓超過(guò)60mmHg,是Ⅱ型呼吸衰竭的表現(xiàn)。
通常呼吸衰竭和心力衰竭同時(shí)出現(xiàn),如果孩子出現(xiàn)心率加快,或肝臟增大、尿量少,或出現(xiàn)煩躁,是心力衰竭的表現(xiàn)。呼吸衰竭的治療主要是給予吸氧治療,保持呼吸道通暢,治療原發(fā)病。呼吸衰竭嚴(yán)重時(shí)可用正壓給氧,稱為CPAP。若氣道無(wú)創(chuàng)正壓給氧效果不好時(shí),可用氣管插管、呼吸機(jī)治療。
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