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尿道下裂術后漏尿可以自愈嗎
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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 高磊 副主任醫(yī)師

尿道下裂術后漏尿一般不能自愈。尿道下裂術后并發(fā)癥包括尿道狹窄、尿道瘺、皮瓣壞死、尿道憩室等,最常見的并發(fā)癥為尿道瘺,發(fā)生率為15%-30%,表現(xiàn)為排尿時不僅從尿道外口排出,還會從瘺口排出。發(fā)現(xiàn)尿道瘺后不能立即修復,一般需要術后6-12個月以上,待局部皮膚瘢痕吸收、血液供應重新建立以后,才能進行尿瘺修補手術。
進行補瘺手術時首先應明確尿道瘺的位置,對于肉眼難以辨認、針眼大小的尿道瘺,應用手壓住近端尿道,自尿道口加壓注水,以明確尿道瘺的位置和大小。術中應將尿瘺瘺管完整切除,然后將周圍的瘢痕組織、纖維條索樣組織和失活組織切除,同時將周圍的系膜組織覆蓋在補瘺位置,從而保證創(chuàng)面有足夠血供,提高補瘺的手術成功率。另外,補瘺手術后患者有再次發(fā)生尿漏的可能性,醫(yī)生應與家長進行充分溝通。

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