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        尿尿尿血怎么回事

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
        尿尿尿血即小便尿血,小便時(shí)尿血將其診斷為肉眼血尿,一定要引起高度警惕,正常人尿液中原本不應(yīng)該有血。無論在腎小球的部位,還是在腎盂、輸尿管、膀胱尿道的某個(gè)部位出現(xiàn)出血情況,一般先做尿常規(guī)明確診斷,明確是否在顯微鏡下有大量的紅細(xì)胞。明確血尿診斷之后,下一步要做尿紅細(xì)胞相差顯微鏡的觀察。具體情況如下:1、如果看到的紅細(xì)胞破碎、變形,證實(shí)出血來自于腎小球的部位。由于這個(gè)地方的半透膜,可能由于腎炎或腎病綜合征的原因發(fā)生變性,原本應(yīng)該留在血液系統(tǒng)中的紅細(xì)胞被漏到尿液中,并且在漏出的過程中發(fā)生變形、變性。這時(shí)的治療一般推薦采用腎炎的各種分型的治療,一般常規(guī)都是激素或者各種免疫治療;2、如果尿相差顯微鏡發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞正常,推薦做CT、B超甚至核磁檢查,來明確在輸尿管、腎盂、膀胱、尿道出血部位以及病變的性質(zhì)。常見的疾病比如畸形、感染、腫瘤、結(jié)石,都有可能造成肉眼血尿。
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