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乳腺鉬靶4A是什么意思
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 劉薇 主管技師
美國放射學會(ACR)于1992年建立并推薦了乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)BI-RADS,規(guī)范了X線影像報告的術語。2003年又增加了超聲和磁共振的內(nèi)容,便于各個影像學之間的比較?,F(xiàn)在越來越多的醫(yī)院在乳腺鉬靶檢查、超聲診斷和磁共振的報告上都采用BI-RADS進行評價、分級。其意義如下:
1、0級表示需要召回,結(jié)合其他檢查后再評估,說明檢查獲得的信息可能不夠完整;
2、1級表示未見異常;
3、2級表示考慮良性改變,建議定期隨訪,如每年1次;
4、3級表示考慮可能為良性疾病,需縮短隨訪周期,如3-6個月1次,這一級惡性的比例<2%;
5、4級表示考慮惡性病變的可能,需要活檢明確,4級中又分為:4A級,即3%-8%的惡性可能,在取得良性細胞學或組織學檢查結(jié)果后需隨訪6個月;4B級,即中等擬似惡性病變,9%-49%的惡性可能;4C級,即50%-94%的惡性可能,尚不能代表5級的典型惡性特征;
6、5級表示高度懷疑為惡性病變,幾乎認定為惡性病變,需手術切除活檢;
7、6級表示已經(jīng)由病理證實為惡性病變。
目前各大醫(yī)院乳腺疾病的診療流程比較規(guī)范,乳腺影像學檢查方法眾多,該報告系統(tǒng)只在于應用規(guī)范、統(tǒng)一語言,在不同學科間進行有效對話,方便臨床醫(yī)生進行綜合判斷。當然不能單從影像學判斷乳腺病變的程度,還需臨床醫(yī)生結(jié)合病史、體征等情況作出綜合分析,再給出下一步的診療建議。
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