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應該怎么判斷男孩性早熟
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師

男孩提前出現(xiàn)了第二性征,意味著性早熟的可能,男孩青春期在9歲出現(xiàn)下丘腦-垂體-性腺軸的啟動,對性激素敏感的組織,骨骼會加快生長,會出現(xiàn)第二性征。男孩青春期啟動最早的標志是睪丸的增大,在睪丸4ml的時候意味著青春期啟動,經(jīng)過4年男孩就具備了成熟的第二性征,也達到了成年終身高,具備了生殖的能力,生理和心理基本成熟。如果男孩在9歲之前出現(xiàn)了第二性征,比如出現(xiàn)睪丸的增大,陰莖的明顯長大,出現(xiàn)了陰毛甚至聲音的改變,出現(xiàn)喉結(jié),意味著男孩有可能出現(xiàn)性早熟,實際上男孩出現(xiàn)的性早熟相對少見。男孩主要是容易出現(xiàn)性發(fā)育的延遲,也叫青春期延遲。如果提前出現(xiàn)了第二性征,應該就診內(nèi)分泌專科或兒科,醫(yī)生幫助評估第二性征的情況。比如檢查睪丸的大小、陰莖的長短、陰毛的分布,也要測定體內(nèi)激素的水平,比如測定促性腺激素,包括黃體生成素、卵泡刺激素以及雄激素,還要進行像達比加興奮試驗,判斷是否真正的性腺軸啟動。如果明確診斷是性早熟,還要進一步明確到底是中樞性的性早熟,還是周圍性的假性性早熟,而且要尋找相應的原因,判斷以后醫(yī)生要決定是否治療。絕大部分的男孩性早熟需要觀察,但是如果評估以后,有可能造成身高的變矮,需要啟動像生長激素的治療。

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