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參與醫(yī)生
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 董國(guó)菊 主任醫(yī)師
心電圖上經(jīng)常會(huì)看到ST段改變，報(bào)告不是十分嚴(yán)謹(jǐn)，其實(shí)更希望做的是ST段水平壓低還是ST段抬高。
ST段無(wú)論抬還是壓都可以，要在規(guī)定要求之內(nèi)，如ST段水平壓低不超過(guò)半個(gè)小格即0.05mV，抬高在胸導(dǎo)不要超過(guò)3個(gè)小格，這種壓低和抬高可以允許。
但如果水平壓低超過(guò)規(guī)定范圍就叫做ST段改變，如壓的足夠低就會(huì)出現(xiàn)一定問(wèn)題。
具體要結(jié)合病史，長(zhǎng)期高血壓造成的心臟勞損會(huì)出現(xiàn)ST段壓低，急性非ST抬高心梗會(huì)出現(xiàn)ST段壓低，包括吃藥物中毒、洋地黃類中毒ST段會(huì)壓低，包括心包炎也有可能ST段會(huì)壓低。
ST段抬高也分好幾層意思，如急性ST段抬高的心梗會(huì)抬高，早期復(fù)極也會(huì)出現(xiàn)抬高。所以心電圖只是反映心臟電活動(dòng)，所以無(wú)論是醫(yī)生還是患者僅憑心電圖不能下結(jié)論，除了心律失常，ST段壓低并不代表缺血，一定要結(jié)合病史分辨。
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