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老年患者的血壓突然高達(dá)180mmHg時(shí)非常危險(xiǎn)，需要詢(xún)問(wèn)患者是否有一側(cè)肢體麻木、無(wú)力，是否有不自主的流涎，是否有自覺(jué)語(yǔ)言笨拙、思維減慢或無(wú)法說(shuō)話等癥狀。如果伴隨上述癥狀，需考慮是否出現(xiàn)新發(fā)的急性腦出血或急性腦梗死，此時(shí)病情危重，需要緊急去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行救治。如果老人并無(wú)急性腦血管疾病，單純出現(xiàn)血壓升高，此時(shí)需要注意進(jìn)行積極的降壓治療，盡可能在2小時(shí)內(nèi)將血壓降到160/100mmHg左右或以下，但不建議降血壓太快。尤其對(duì)于高齡老人，將血壓控制在150/90mmHg以下，可以勉強(qiáng)接受。如果快速將血壓下降到標(biāo)準(zhǔn)水平，可能出現(xiàn)重要臟器的灌注不足，引發(fā)多種不適感。一般強(qiáng)調(diào)平穩(wěn)降低患者的血壓，如此獲益才會(huì)更大。對(duì)于老年人的降壓藥物，一般優(yōu)先選擇鈣通道阻滯劑，代表性的藥物如非洛地平、硝苯地平等，更適合老年人或者以收縮壓高為主的高血壓人群。