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膽囊炎不痛了是炎癥好了嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 黃容海 主任醫(yī)師
膽囊炎不痛了不一定是炎癥好了,膽囊炎在急性發(fā)作的時(shí)候,多數(shù)患者存在上腹部的疼痛感,疼痛感從一般的隱痛、脹痛到劇烈疼痛都有可能。但是炎癥的輕重跟疼痛不一定成正比,比如劇烈疼痛時(shí),不一定是炎癥很重的時(shí)候,可能只是結(jié)石或息肉導(dǎo)致膽囊頸的嵌頓,進(jìn)而引起劇烈疼痛。所以膽囊炎的疼痛和炎癥是否好轉(zhuǎn)有一定的相關(guān)性,但并不是絕對相關(guān)。比如膽囊炎得到炎癥控制以后,局部滲透減少,膽囊內(nèi)的壓力降低了,則疼痛感就不明顯了,但是不痛與炎癥并沒有直接相關(guān)性。比如一個(gè)急性膽囊炎、化膿性膽囊炎非常嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致膽囊壁的壞死、穿孔,膽囊壁壞死、穿孔以后,膽汁就可能從膽囊內(nèi)流出。如果流到腹腔會引起劇烈疼痛,但有時(shí)候可能流到比如已經(jīng)被包裹的一個(gè)網(wǎng)膜附近,被包裹住了對周圍器官沒有刺激。這時(shí)既不會引起腹腔的劇烈疼痛,同時(shí)膽囊由于減壓,膽汁流出之后膽囊炎的疼痛感會減輕,所以膽囊炎不痛并不一定是炎癥好轉(zhuǎn)。如果炎癥好轉(zhuǎn),通常膽囊疼痛會感覺減輕一些。另外,膽囊炎即便得到控制、好轉(zhuǎn),但是在出院的時(shí)候,很多時(shí)候膽囊本身炎癥,包括水腫吸收,還需要一段時(shí)間。所以要繼續(xù)治療,包括飲食的控制,不要因此掉以輕心,導(dǎo)致膽囊炎的反復(fù)發(fā)作。
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