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乙肝E抗原陽(yáng)性什么意思
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
E抗原是乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo),如果E抗原陽(yáng)性就說(shuō)明體內(nèi)有乙肝病毒感染,而且乙肝病毒有復(fù)制,且具有傳染性。這種情況下要查HBV-DNA,而且相對(duì)應(yīng)的HBV-DNA是陽(yáng)性。出現(xiàn)E抗原陽(yáng)性時(shí),患者需要進(jìn)一步評(píng)估乙肝感染的狀態(tài),查看病毒復(fù)制對(duì)肝臟是否造成了損傷,包括對(duì)炎癥指標(biāo)的評(píng)估,以及纖維化指標(biāo)的評(píng)估。需要通過(guò)檢查肝功能,來(lái)判斷是否存在轉(zhuǎn)氨酶升高,完善肝臟的超聲檢查以及肝臟的瞬時(shí)彈性成像檢查,來(lái)判斷是否存在肝纖維化。甚至有的患者需要進(jìn)行肝臟的CT檢查,就是判斷是否造成了影像學(xué)的異常,肝臟形態(tài)的異常。也有的患者還需要做肝臟的病理學(xué)檢查,來(lái)更直觀地判斷肝臟的炎癥的分級(jí),以及纖維化的分期。如果E抗原陽(yáng)性,且肝臟的炎癥分級(jí)在2級(jí)以上,或者纖維化的分期在2期以上,則需要抗病毒治療。經(jīng)過(guò)應(yīng)用抗病毒的藥物,可以抑制乙肝病毒的復(fù)制,來(lái)降低或者減少乙肝病毒對(duì)肝臟的損傷。如果抗病毒的藥物發(fā)揮了明顯的作用,HBV-DNA就可以降到正常的檢測(cè)值以下,而且同時(shí)有相當(dāng)一部分患者就會(huì)發(fā)生E抗原的血清轉(zhuǎn)換。
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