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        心臟支架手術(shù)后要做復(fù)查嗎

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)中南醫(yī)院 童傳鳳 主任醫(yī)師
        心臟支架手術(shù)后需要復(fù)查,主要原因如下:1、抗血小板藥物治療:心臟手術(shù)后,一般還需服用藥物進(jìn)行治療。由于心臟支架安放于血管內(nèi),可一定程度損傷血管內(nèi)膜,且在血管內(nèi)膜爬行、覆蓋支架之前易形成血栓,所以需使用充分、足量的抗血小板凝聚藥物。但部分患者在口服抗血小板藥物后,沒有達(dá)到充分抑制血小板的效果,也可能會(huì)導(dǎo)致支架內(nèi)血栓形成,造成新的心梗。所以應(yīng)及時(shí)復(fù)查,以觀察抗血小板藥物的功效。在使用抗血小板藥物的同時(shí),還可能引起患者血小板減少。因此,還需復(fù)查抗血小板藥物是否對(duì)血小板、白細(xì)胞等造成影響;2、降壓、降脂藥物治療:在支架術(shù)后,需維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。因此,患者還需使用降壓藥物,更重要的是應(yīng)使用他汀類的藥物進(jìn)行治療。而對(duì)于部分術(shù)后可引起肝酶損傷的患者,應(yīng)嚴(yán)格控制血脂。所以,還需及時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查,以查看患者血脂、血糖的控制情況,降脂是否已達(dá)到靶目標(biāo)劑量以及是否造成肝、腎功能的損傷等,避免患者因血脂控制不達(dá)標(biāo),導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄的發(fā)病幾率增大。通常情況下,復(fù)查的時(shí)間一般在術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月和1年 ,1年以后,專業(yè)醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的手術(shù)和疾病情況,進(jìn)行藥物調(diào)整。如果患者在術(shù)后幾個(gè)月,甚至1年,又出現(xiàn)有胸悶、不適等現(xiàn)象,可能還需進(jìn)行冠脈造影復(fù)查,以明確是否有血管、支架內(nèi)的再狹窄情況發(fā)生。因此,心臟支架手術(shù)后,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查。
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