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曲馬多在臨床應(yīng)用劑型也比較多，注射液、口服片劑，起效時(shí)間和作用持續(xù)時(shí)間都不一樣。術(shù)后病人有急性疼痛，醫(yī)生可能會(huì)給開(kāi)曲馬多肌注，采用肌肉注射方法。肌肉注射起效都會(huì)比較快，大概在半個(gè)小時(shí)左右會(huì)起效，而且在1.5個(gè)小時(shí)左右會(huì)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果高峰期，持續(xù)的時(shí)間相對(duì)可能沒(méi)有那么長(zhǎng)，大概3-4個(gè)小時(shí)。 口服藥物有普通制劑還有緩釋制劑，緩釋制劑在臨床應(yīng)用比較廣泛，藥物進(jìn)入體內(nèi)有緩慢釋放過(guò)程，止痛效果會(huì)比較長(zhǎng)。口服制劑大概1-2個(gè)小時(shí)會(huì)起效，3-4小時(shí)到達(dá)止痛效果高峰期，緩釋片維持效果會(huì)比較長(zhǎng)，大概在6-8個(gè)小時(shí)，所以臨床使用過(guò)程中，如果沒(méi)有特殊情況，基本都可以達(dá)到很好止痛效果。如果中間病人又出現(xiàn)爆發(fā)痛，即突然間感覺(jué)很痛情況，可能緩控式藥物不能達(dá)到很好效果，劑量許可的情況下可以臨時(shí)加用一支注射劑，起效非?？?，也可以更好緩解疼痛。在下一次疼痛評(píng)估時(shí)候，考慮是不是要加量服用，讓病人達(dá)到止痛效果。