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小腦出血多少毫升時做手術(shù)
- 小腦出血多少毫升時做手術(shù)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

小腦出血多少毫升需要做手術(shù),在臨床上有大概的參考標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)槟X出血的量并不是決定手術(shù)與否最關(guān)鍵的因素。還應(yīng)該結(jié)合患者的意識狀況、是否引起了梗阻性腦積水、年齡等諸多因素,進(jìn)行綜合分析。一般參照的標(biāo)準(zhǔn)是小腦出血達(dá)到10ml,就應(yīng)該考慮手術(shù)。如果是高齡患者,已經(jīng)有一定程度的腦萎縮,10ml腦出血既沒有引起腦積水,也沒有引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高。由于患者年齡又比較大,也可以進(jìn)行謹(jǐn)慎觀察和嚴(yán)格保守治療。如果病情有變化再考慮手術(shù)。如果患者比較年輕,腦出血接近第四腦室的位置,可能沒有達(dá)到10ml的腦出血,由于壓迫了第四腦室而引起梗阻性腦積水,使顱內(nèi)壓進(jìn)行性增高,甚至出現(xiàn)意識障礙。這時手術(shù)的指征會適當(dāng)放寬,也需要考慮手術(shù)治療。因此小腦出血10ml可以作為是否手術(shù)的大致參照標(biāo)準(zhǔn),但是具體的情況,需要根據(jù)患者的意識狀況、是否有梗阻性腦積水、平時健康狀況、年齡等諸多因素進(jìn)行綜合考量。

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