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無痛腸鏡需要全麻嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師

無痛腸鏡需要全麻。全麻包括氣管插管的全麻以及不氣管插管的全麻。具體如下:1、不氣管插管的全麻:在正常情況下,在無痛腸鏡的檢查過程中,需要不用氣管插管的全麻。常用的鎮(zhèn)痛藥有強阿片類,如芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼,用少量的鎮(zhèn)痛藥。而鎮(zhèn)靜藥常用的有丙泊酚、依托咪酯、環(huán)泊酚等這一系列的鎮(zhèn)靜藥,還有用右美托咪定的,用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的方法來保留自主呼吸,讓病人呼吸睡一覺,在這個過程中做腸鏡的檢查;2、氣管插管的全麻:在檢查過程中,也有發(fā)現(xiàn)息肉的情況,根據(jù)息肉的大小,選擇是否需要全麻插管。部分息肉較大,息肉超過1cm且做ESD(內鏡黏膜下剝離術)或EMR(內鏡下黏膜切除術),其手術較大,尤其是在升結腸部分的情況,可能需要氣管插管。因為在升結腸部分de 手術,為讓病人良好的肌松而精準定位,所以術中要求給全麻,用氣管插管和喉罩,讓病人肌松,方便術中定位,使手術更安全、更精準。

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