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右手拇指發(fā)麻的前兆
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師
右手的拇指麻木在一些患者當(dāng)中并不少見,對于這些患者,更多擔(dān)心的是有沒有出現(xiàn)相應(yīng)腦血管病的情況。對于右手拇指麻木的患者,首先就要考慮有沒有急性腦血管病的可能。實際上右手的拇指,在人長期的生物進化、神經(jīng)發(fā)育的過程當(dāng)中,在大腦皮層的投射區(qū)相應(yīng)的非常豐富,面積也相應(yīng)要大,因為承擔(dān)的相應(yīng)功能會更多,在大腦皮層、運動、感覺都占了很大的區(qū)域。對于患者出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀,一定要到醫(yī)院及時就診,做頭CT排除皮層的缺血、出血,做頭核磁,觀察有無顱內(nèi)的急性缺血情況。并且通過血管核磁,可以快速地鑒別出有沒有相應(yīng)大血管的嚴(yán)重狹窄或者閉塞。對于排除了中樞性的病變之后,還需要考慮有沒有周圍神經(jīng)病變,其中比較常見的就是頸椎壓迫周圍神經(jīng)引起的拇指麻木。神經(jīng)分為里尺外橈的支配,對于這部分患者,實際上是橈神經(jīng)的受累會出現(xiàn)拇指的麻木。所以針對于不同的病因,需要進行相應(yīng)的影像檢查加以鑒別,并且針對性的治療。
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