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顱前窩骨折造成的熊貓眼的特征
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
顱前窩底骨折通常會造成篩板的斷裂,出血可以進(jìn)入眶內(nèi),并且擴(kuò)散至到眼眶周圍的軟組織和結(jié)膜下,從而使患者的眼眶周圍形成紫紅色的皮下瘀斑,即熊貓眼征。此類瘀斑具有比較典型的表現(xiàn),屬于診斷前顱窩底骨折比較有特異性的體征。同時(shí),顱前窩骨折還可以造成患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏或嗅覺喪失、視力障礙等表現(xiàn)。因此,當(dāng)出現(xiàn)前顱窩底骨折時(shí),若患者出現(xiàn)此類癥狀,基本可以明確診斷。如果患者在進(jìn)行CT檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)存在積氣,再結(jié)合患者的熊貓眼征以及不同程度的失嗅、腦脊液鼻漏等,可以進(jìn)一步明確前顱窩底骨折的診斷。在診斷明確后,應(yīng)該對腦脊液漏進(jìn)行重點(diǎn)治療,而熊貓眼征的軟組織瘀血,經(jīng)過1-2周都能夠逐漸緩解和消失。
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