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體外碎石后又疼又惡心是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

行體外碎石以后出現(xiàn)了疼痛以及惡心癥狀,考慮存在有排石。排石的過(guò)程與腎絞痛的發(fā)作過(guò)程類(lèi)似,都是結(jié)石通過(guò)輸尿管引起的癥狀?;颊呤紫缺憩F(xiàn)為患側(cè)的劇烈刀割樣疼痛,主要部位在脊肋角或者腰部。這種疼痛向下腹部以及腹股溝區(qū)放射,男性可以放射到陰囊和陰莖頭,女性可以放射到陰蒂。同時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐癥狀,主要是由于輸尿管和消化道有共同的神經(jīng)支配,當(dāng)結(jié)石通過(guò)時(shí)形成了梗阻,輸尿管內(nèi)壓增加,同樣會(huì)影響到消化道,出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。另外患者還可能會(huì)出現(xiàn)血尿,通常是以鏡下血尿?yàn)橹?,?0%,而10%為肉眼血尿。血尿發(fā)生的原因主要是由于結(jié)石在通過(guò)輸尿管的時(shí)候,對(duì)尿路上皮的損傷,還可能會(huì)出現(xiàn)感染癥狀。主要是排石過(guò)程中形成梗阻,梗阻會(huì)引起積水,積水會(huì)導(dǎo)致感染,患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥。如果是單側(cè)的結(jié)石,如孤立腎的結(jié)石,還有雙側(cè)輸尿管結(jié)石,如果形成了梗阻,會(huì)造成急、慢性的腎后性腎功能不全。所以碎石以后,依然要觀察患者的病情,必要的時(shí)候更換其他治療方法進(jìn)行處理。

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