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有糖尿病和腎炎，不一定是糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病后逐漸發(fā)展而來(lái)，一般見(jiàn)于診斷糖尿病5年后，病人開(kāi)始逐漸出現(xiàn)尿蛋白，尿蛋白一開(kāi)始可能僅出現(xiàn)腎臟體積增大和腎小球?yàn)V過(guò)率增加，再逐漸運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)白蛋白尿，以后逐漸出現(xiàn)微量白蛋白尿，最后出現(xiàn)臨床蛋白尿。?糖尿病病人有時(shí)也會(huì)發(fā)生腎炎，也會(huì)和腎炎同時(shí)發(fā)生在同個(gè)病人身上。這個(gè)病人可以有糖尿病癥狀，出現(xiàn)血糖升高、尿糖升高等，也可以出現(xiàn)腎炎的情況，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓的情況，但并不說(shuō)明病人是糖尿病腎病。只有符合糖尿病腎病病程的病人，才是糖尿病腎病。如果診斷有一定的難度，這時(shí)會(huì)要求病人做腎穿刺活檢，根據(jù)腎穿刺活檢的病理，來(lái)決定有無(wú)糖尿病腎病或糖尿病合并腎炎。以前對(duì)于糖尿病腎病的穿刺，把握得比較嚴(yán)，一般都不給做穿刺。但現(xiàn)在隨著技術(shù)進(jìn)步以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不斷深入，糖尿病腎病也要求病人做腎穿刺活檢，來(lái)發(fā)現(xiàn)除腎小球病變之外，有無(wú)可能出現(xiàn)腎小管損傷等情況。