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硬脊膜動(dòng)靜脈瘺怎么治療
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參與醫(yī)生
上海長(zhǎng)征醫(yī)院 戴大偉 副主任醫(yī)師

硬脊膜動(dòng)靜脈瘺治療方案主要分為兩大類,介入栓塞治療與手術(shù)切除治療,或介入栓塞與手術(shù)切除結(jié)合。硬脊膜動(dòng)靜脈瘺發(fā)病率較低,但是神經(jīng)外科相對(duì)多見,大部分患者硬脊膜動(dòng)靜脈瘺會(huì)表現(xiàn)為下肢麻木、無力,大小便功能障礙,以及男性患者的性功能障礙。
大部分硬脊膜動(dòng)靜脈瘺患者剛開始首診不是神經(jīng)外科,因?yàn)樾”阗M(fèi)力、排尿困難去泌尿外科就診,泌尿外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)前列腺存在增生,把前列腺切除,但是無法緩解。部分患者合并腰椎間盤突出,神經(jīng)外科醫(yī)生或骨科醫(yī)生把腰椎間盤突出切除,但無法緩解,脊柱磁共振發(fā)現(xiàn)胸腰段位置存在明顯血管流空影,脊髓表面存在蟲蝕樣改變,粗大迂曲擴(kuò)張靜脈,進(jìn)行脊髓血管DSA造影,可以發(fā)現(xiàn)硬脊膜動(dòng)靜脈瘺,最后才得出診斷。
所以大部分患者存在誤診,延誤治療。雖然本病的發(fā)病率較低,但中國(guó)人口基數(shù)大,相對(duì)較多見。硬脊膜動(dòng)靜脈瘺如果進(jìn)行規(guī)范化診斷、規(guī)范化治療,大部分患者治療效果較好。

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