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        心包積液少量怎么治療,會(huì)自愈嗎

        參與醫(yī)生

        武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
        心包積液不是獨(dú)立疾病,通常由基礎(chǔ)病因所導(dǎo)致,即使是少量的心包積液,一般也不會(huì)自愈,需要針對(duì)不同原因,進(jìn)行個(gè)體化治療,來(lái)達(dá)到緩解或者治愈的目的。心包積液常見(jiàn)病因有心力衰竭、嚴(yán)重感染、自身免疫性疾病、腫瘤,還有嚴(yán)重的低蛋白血癥等。1、心力衰竭:需要進(jìn)行抗心肌重構(gòu),改善心功能,還有利尿等相關(guān)治療。藥物包括沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑等金三角的治療,還有SGLT-2抑制劑(鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑),如達(dá)格列凈等,另外可以使用呋塞米等利尿劑,排出多余的水分,來(lái)減輕水鈉潴留;2、嚴(yán)重感染:需要控制感染,如果是細(xì)菌感染,要選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于病毒感染,也需要進(jìn)行抗病毒以及對(duì)癥支持治療;3、自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡,由于炎癥,也會(huì)導(dǎo)致心包積液,這種情況需要進(jìn)行調(diào)節(jié)免疫治療;4、腫瘤:需要進(jìn)行腫瘤的篩查,如果確定是某個(gè)部位的腫瘤,就需要進(jìn)行相應(yīng)的治療措施;5、低蛋白血癥:嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的低蛋白血癥,也會(huì)引起血液中的滲透壓降低,可能導(dǎo)致血液中的水分向漿膜腔中滲出,導(dǎo)致心包積液,這種情況要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充白蛋白,提高血漿滲透壓,來(lái)改善心包積液。
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