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胸腔出血是怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 陳國(guó)平 主任醫(yī)師
血胸主要是兩種情況引起,一種稱為自發(fā)性血?dú)庑兀园l(fā)性血?dú)庑卮蟛糠质欠未蟀捚屏岩?,肺大皰破了肺萎陷后,肺在重力的作用下往下垂。肺大皰病人很多在肺尖上有血管性粘連,這種粘連在重力作用下撕破,撕破以后束帶斷掉,從而導(dǎo)致出血。因?yàn)槭求w循環(huán)的血,壓力比較高,自愈可能性比較小,容易持續(xù)出血。
另一種是外傷引起,最常見(jiàn)的是車禍把肋骨撞斷,導(dǎo)致殘端出血,殘端出的血相對(duì)比較少,如果外力作用不是很大時(shí),骨折錯(cuò)位不嚴(yán)重,殘端出血會(huì)比較少,如果錯(cuò)位嚴(yán)重,會(huì)把肺刺破,肺也會(huì)出血。肺的出血因?yàn)槭欠窝h(huán)的血,肺萎陷以后會(huì)慢慢自己止住,肋骨斷掉以后損傷到肋間動(dòng)脈、靜脈,體循環(huán)壓力比較高,所以很難自愈,很多情況下要手術(shù)治療。因此血胸的處理除了要看損傷程度,還要看出血量,出血量多的患者要做手術(shù),出血量少的患者放引流管即可。
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