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根管治療已經(jīng)是較成熟的治療方式，但在治療過(guò)程中仍難以完全避免并發(fā)癥。主要給大家介紹三個(gè)較嚴(yán)重的并發(fā)癥，根管遺漏、器械折斷及根管側(cè)穿。具體如下： 1、根管遺漏：遺漏的根管沒(méi)有進(jìn)行治療，在遺漏根管內(nèi)仍然存留部分牙髓組織及大量細(xì)菌，引起根尖周病變，導(dǎo)致根管治療的失敗。在牙齒萌出后，隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)有增齡性的變化，同時(shí)牙齒在口腔中會(huì)受到各種理化刺激及微生物的侵襲，這些都可引起牙髓的變性、鈣化，進(jìn)而導(dǎo)致根管變細(xì)，髓腔變窄。有些細(xì)窄的根管，根管口會(huì)被鈣化物覆蓋、堵塞，導(dǎo)致在根管治療時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)遺漏根管。牙齒的解剖結(jié)構(gòu)千變?nèi)f化，這也是導(dǎo)致根管遺漏的原因。隨著根管顯微鏡及口腔錐形束CT的使用，醫(yī)生可更全面、更清晰的了解患牙的解剖形態(tài)，減少遺漏根管的發(fā)生； 2、器械折斷：在進(jìn)行根管治療時(shí)，會(huì)用到多種根管挫對(duì)根管進(jìn)行疏通、擴(kuò)大，根管過(guò)于彎曲、狹窄、根管壁不光滑及器械的疲勞都可能導(dǎo)致在治療過(guò)程中根管銼折斷在根管內(nèi)，折斷的器械卡在根管里，阻礙下段根管的治療，導(dǎo)致根管治療的失敗。有的患者會(huì)擔(dān)心折斷的器械是否會(huì)隨著血流進(jìn)入身體的其它地方，其實(shí)折斷的器械大多數(shù)會(huì)被限制在牙齒內(nèi)，有極少數(shù)折斷器械會(huì)超出根尖孔進(jìn)入根尖周的組織中。若引起根尖周的病變，需根尖手術(shù)予以取出，盡管如此，折斷器械仍被限制在牙槽骨內(nèi)，不會(huì)隨著血流游走到身體的其它部位； 3、根管側(cè)穿：指根管治療中穿通根管側(cè)壁，導(dǎo)致根管系統(tǒng)與牙周組織相連通，封閉性破壞。通常見(jiàn)于牙根彎曲狹窄，根管壁過(guò)薄的根管，隨著鎳鈦旋轉(zhuǎn)器械的普及，柔韌性更好的鎳鈦器械更加順應(yīng)根管的原始形態(tài)，根管側(cè)穿的情況也逐漸減少。目前根管側(cè)穿則更多見(jiàn)于根管內(nèi)阻塞物的取出，鈣化根管的尋找及疏通等復(fù)雜治療中，MTA(根管充填劑)及其它的生物陶瓷材料的出現(xiàn)，可及時(shí)對(duì)側(cè)穿的根管壁進(jìn)行修補(bǔ)。 盡管對(duì)于根管治療中的并發(fā)癥，目前已有應(yīng)對(duì)的方法，但每年仍然有大量的患牙因?yàn)楦苤委熓《话纬?。因此，每日要做好口腔衛(wèi)生維護(hù)，定期檢查，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)，早治療，不要讓病變進(jìn)展到需要根管治療的地步。