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頸動(dòng)脈狹窄怎么辦
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參與醫(yī)生
上海長海醫(yī)院 趙志青 主任醫(yī)師
頸動(dòng)脈狹窄的治療,需要根據(jù)頸動(dòng)脈狹窄的程度、頸動(dòng)脈狹窄的原因,如下所示:
1、如果頸動(dòng)脈有輕微的狹窄,定期隨訪觀察就可以;
2、隨著頸動(dòng)脈狹窄程度加劇,比如狹窄超過30%-50%,要進(jìn)行藥物干預(yù)。藥物干預(yù)往往要根據(jù)頸動(dòng)脈狹窄的原因選擇,頸動(dòng)脈狹窄最常見的原因還是動(dòng)脈硬化,其它狹窄的原因,比如炎性病變,大動(dòng)脈炎會(huì)引起頸動(dòng)脈的狹窄,肌纖維發(fā)育不良也可以引起頸動(dòng)脈狹窄。有一些鼻咽癌的患者,手術(shù)以后需要做放射治療,也可以引起頸動(dòng)脈的狹窄;
3、針對(duì)狹窄引起來的不同原因要對(duì)因治療,如果狹窄嚴(yán)重,超過一定程度繼續(xù)加重,比如狹窄超過70%,要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)干預(yù)也會(huì)根據(jù)病因判斷,如果是動(dòng)脈硬化引起,可以通過做內(nèi)膜切除,也可以做頸動(dòng)脈支架。如果是大動(dòng)脈炎引起,可能用切割球囊,但是一般反對(duì)放支架,有時(shí)候可以用搭橋的方法。還有些其它的原因,比如放射治療引起頸動(dòng)脈狹窄,需要根據(jù)狹窄的程度進(jìn)行干預(yù),比如用頸動(dòng)脈支架的方法。
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