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早晨起來老是咳血怎么回事
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
早晨起來老是咯血如果確診血是從呼吸道的,此情況下特別要重視四個疾病,具體情況如下:1、支氣管肺癌:現(xiàn)在肺癌發(fā)生率在各種腫瘤中最高,不管是年輕人還是老年人,如果有咯血,需要到醫(yī)院去進(jìn)行CT檢查,排查一下是否肺部支氣管肺癌導(dǎo)致咯血,此舉措非常重要;2、肺結(jié)核:年輕人早晨起來咯血,需要拍胸片,進(jìn)行CT檢查,看肺上有無結(jié)核病灶,因為肺結(jié)核患者咯血在各種疾病中最高危;3、支氣管擴(kuò)張:不排除有些支氣管擴(kuò)張的患者第一次發(fā)病,局部有支氣管擴(kuò)張,結(jié)構(gòu)的改變可能會導(dǎo)致咯血。大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的患者,有支氣管擴(kuò)張的病史,患者是間斷咯血,但不排除最近老是咯血可能哪個部位有局灶性的氣管擴(kuò)張,進(jìn)而導(dǎo)致的咯血;4、鼻咽癌:早晨起來咳血也可能是因為鼻咽癌或者鼻腔的疾病,在患者睡著的時候,從后鼻孔流到了氣管、支氣管中,而早晨起來活動,隨著體位的變動,讓上呼吸道、鼻咽部,不管是癌癥還是腫瘤導(dǎo)致的出血,到了下呼吸道,早晨起來隨著體位的變動變成痰,進(jìn)而會將其咳出。這四種疾病至關(guān)重要,如果排除了這四種疾病造成的早晨咯血,需要到醫(yī)院請醫(yī)生幫助分析,是否有炎癥的情況存在。因為支氣管、氣管、咽喉部的炎癥造成的咯血,不會導(dǎo)致后果,但是支氣管肺癌、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、上呼吸道鼻咽部的腫瘤,包括鼻咽部的出血,則需要馬上處理。所以遇到這種情況,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,幫助進(jìn)一步的排查。
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