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        結(jié)核性胸膜炎會胸痛嗎

        參與醫(yī)生

        湖南省胸科醫(yī)院 林小馬 主任醫(yī)師
        結(jié)核性胸膜炎是由于結(jié)核分枝桿菌直接感染,或胸膜對于結(jié)核分枝桿菌感染產(chǎn)生高度變態(tài)反應(yīng)發(fā)生胸膜炎癥,是我國較為常見的一種胸膜炎癥性疾病。結(jié)核性胸膜炎患者臨床表現(xiàn)與疾病病程、病變范圍、部位與機體的超敏反應(yīng)程度等狀態(tài)有關(guān)。輕癥患者、病變范圍較局限患者可以無癥狀或癥狀輕微,病變范圍廣、超敏反應(yīng)強患者胸痛、發(fā)熱癥狀更加明顯。通常干性胸膜炎患者可出現(xiàn)干咳、胸痛,深吸氣時胸痛可加重,呈現(xiàn)尖銳樣針刺疼痛。 疼痛部位視病變具體部位而定,肋胸膜炎時壁層胸膜神經(jīng)受累可波及肋間神經(jīng)、脊神經(jīng),引起胸背部與腰部疼痛。膈胸膜炎時刺激膈神經(jīng),引起肩頸部與上腹部疼痛。縱隔胸膜炎時存在前胸部疼痛,葉間胸膜炎不累及壁層胸膜,通常無胸痛,隨胸腔積液出現(xiàn)和增多,臟層與壁層胸膜被胸腔積液隔開,胸痛反而逐漸減輕,甚至消失,此時并不是病情好轉(zhuǎn)而是加重。
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