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成年羅圈腿能矯正嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
成年的羅圈腿也稱為O型腿,是典型的膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形。這種畸形可以矯正,癥狀越輕,越早矯正,對(duì)關(guān)節(jié)損害越小。矯正方法主要是進(jìn)行截骨矯正,應(yīng)該先拍攝雙下肢的站立位全長(zhǎng)X線片,測(cè)量下肢力線。通常O型腿的下肢力線位于脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)上,或者是在脛骨內(nèi)側(cè)平臺(tái)的內(nèi)側(cè)。通過(guò)股骨頭中心向踝關(guān)節(jié)中點(diǎn)連線,這條力線是下肢的負(fù)重線,正常情況是在脛骨平臺(tái)中間的髁間嵴中央,偏向內(nèi)側(cè)則說(shuō)明是內(nèi)翻畸形。確定內(nèi)翻畸形之后,同時(shí)應(yīng)拍攝膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位X線片,分別測(cè)量股骨和脛骨關(guān)節(jié)面部位的內(nèi)翻角度。多數(shù)情況下,O型腿是脛骨近端的內(nèi)翻畸形所導(dǎo)致,可以采用脛骨內(nèi)側(cè)的高位截骨。通過(guò)撐開(kāi)截骨間隙,以在術(shù)中確定力線經(jīng)過(guò)髁間嵴的中央偏外側(cè),糾正內(nèi)翻畸形,之后通過(guò)堅(jiān)硬的鋼板固定,這樣可以有效矯正O型腿畸形。如果是雙膝關(guān)節(jié)O型腿均嚴(yán)重的情況下,建議先從一側(cè)關(guān)節(jié)截骨矯正開(kāi)始,截骨愈合之后再進(jìn)行另一側(cè)的截骨矯正。
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