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右胯骨酸疼是什么原因
- 右胯骨酸疼是什么原因
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參與醫(yī)生
武漢市第五醫(yī)院 李明輝 主任醫(yī)師
引起右側(cè)胯骨酸痛的原因較多,常見(jiàn)原因包括一過(guò)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎、髖關(guān)節(jié)撞擊癥、髖臼盂唇損傷、坐骨股骨撞擊癥、髖關(guān)節(jié)游離體、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,以及股骨頭無(wú)菌性壞死等。此時(shí)需結(jié)合患者年齡、外傷史、影像學(xué)檢查綜合判定,主要原因如下:1、對(duì)于年輕幼兒或青少年,在沒(méi)有外傷的情況下出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,需考慮是否有上呼吸道感染繼發(fā)的一過(guò)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎。此時(shí)血象可以增高,也可以正常,C反應(yīng)蛋白通常有輕度增高,磁共振檢查髖關(guān)節(jié)沒(méi)有特殊異常,只是伴有髖關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液和滑膜增生。應(yīng)給予抗菌素治療后嚴(yán)格臥床休息1-2周,癥狀可以逐漸緩解;2、成年人髖關(guān)節(jié)酸痛的常見(jiàn)原因包括髖關(guān)節(jié)撞擊癥、坐骨股骨撞擊癥、髖臼盂唇損傷。因股骨頭頸發(fā)育過(guò)程中不匹配,造成股骨頸在長(zhǎng)期屈髖過(guò)程中與髖臼撞擊、摩擦,引起髖臼盂唇損傷,繼發(fā)髖關(guān)節(jié)酸痛,甚至伴有跛行、活動(dòng)受限等,通過(guò)單髖關(guān)節(jié)的磁共振檢查或造影可以明確診斷。伴有髖關(guān)節(jié)的外旋、后伸、屈曲活動(dòng)受限時(shí),如果保守治療無(wú)效,需要考慮行髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療;3、對(duì)于中老年或較肥胖的患者,曾經(jīng)有過(guò)骨頸骨折或長(zhǎng)期酗酒,可能會(huì)繼發(fā)髖關(guān)節(jié)的股骨頭無(wú)菌性壞死,是較嚴(yán)重的疾病?;颊咴缙跁?huì)表現(xiàn)出髖部酸痛不適,針對(duì)性治療需要分級(jí)進(jìn)行,早期股骨頭無(wú)菌性壞死多進(jìn)行保守治療,中晚期股骨頭無(wú)菌性壞死需要考慮行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
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