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腦水腫有幾個高峰期
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 洪道俊 主任醫(yī)師
腦水腫通常出現(xiàn)在腦子受損之后,比如腦出血、腦梗死、腦炎之后,腦細(xì)胞腫脹、間質(zhì)水腫產(chǎn)生占位效應(yīng),腦水腫通常只有一個高峰期。如果是小灶性出血,5ml出血,水腫很小,發(fā)生的時間通常在24小時以后,很可能3-7天就過去了。假如大面積出血,20ml出血,水腫很可能達(dá)到14-21天,而且跟機(jī)體狀況有關(guān),比如鈉平衡障礙,是否有感染,體質(zhì)、用藥情況、體內(nèi)蛋白水平,都有可能會影響整個水腫高峰期的持續(xù)時間。
極少數(shù)情況水腫會復(fù)發(fā),有可能出現(xiàn)新的病變,比如梗死之后其它血管壁受到損害產(chǎn)生繼發(fā)病變,比如后期使用甘露醇不當(dāng)導(dǎo)致甘露醇滲透性水腫,都有可能會出現(xiàn)水腫高峰期過長或者水腫峰值出現(xiàn)波動。因此根據(jù)病理生理過程,腦水腫都是一個高峰,只是根據(jù)造成水腫的原因,高峰持續(xù)發(fā)生的時間和持續(xù)的嚴(yán)重程度會有區(qū)別。
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