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        游離三碘甲狀腺原氨酸偏低的原因

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第三醫(yī)院 崔龍 副主任醫(yī)師
        游離三碘甲狀腺原氨酸偏低的原因大概分為以下幾種:1、原發(fā)性的甲狀腺功能減退;2、由于其他的疾病,如心肌梗死、創(chuàng)傷應(yīng)激等,出現(xiàn)代償性的甲狀腺功能減退,這種情況也會(huì)出現(xiàn)游離三碘甲狀腺原氨酸的降低;3、垂體功能不足也會(huì)出現(xiàn)游離三碘甲狀腺原氨酸降低,屬于比較少見(jiàn)的情況。在這當(dāng)中最常見(jiàn)的就是原發(fā)性的甲狀腺功能減退,目前發(fā)病率逐漸升高。其主要的原因是一種自身免疫性疾病,稱之為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,也叫橋本甲狀腺炎。這種疾病的發(fā)病機(jī)制目前不是特別清楚,主要表現(xiàn)是在查甲狀腺功能時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能降低,甲狀腺素水平降低,游離三碘甲狀腺原氨酸降低,促甲狀腺激素出現(xiàn)負(fù)反饋性升高。其他表現(xiàn)是甲狀腺相關(guān)的自身免疫抗體,如甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體或者甲狀腺微粒體抗體升高,有了這幾種實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)后,醫(yī)生會(huì)診斷病人是原發(fā)性甲狀腺功能減退。對(duì)于這種疾病,通過(guò)定期觀察甲狀腺功能,一旦出現(xiàn)甲狀腺功能減退則需要口服甲狀腺激素,代償甲狀腺的水平。
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