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        破傷風針的作用

        參與醫(yī)生

        哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師
        破傷風針制劑可以分為兩類,一類是被動免疫制劑,另一類是主動免疫制劑。一、被動免疫制劑:包括破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白。1、破傷風抗毒素:是從馬的血清中提取出來的,含有異種蛋白,注射前必須皮試。皮試陰性者,可在醫(yī)生監(jiān)護下謹慎的注射。皮試陽性者,可改用脫敏的注射法,分次注射,注射后可維持保護期約10天;2、破傷風免疫球蛋白:破傷風抗毒素皮試陽性者可改為破傷風免疫球蛋白,破傷風免疫球蛋白是從人的血清中提取出來的,不含有異種蛋白,無需皮試,可直接注射。注射后維持保護期3-4周。破傷風被動免疫制劑的注射時間是越早越好,最佳的注射時間是在出現機體嚴重傷口后24小時內,最好不要超過48小時。因為絕大多數的破傷風患者潛伏期都在6-10天,只有在破傷風發(fā)作前注射,才可以起到有效的免疫作用。如果因意外情況延誤48小時內沒能及時注射,理論上在破傷風發(fā)作前注射都可以。不過一定要堅持,越早越好的原則,不要故意拖延,除非有不可抗拒的因素才可以推遲注射。二、主動免疫制劑:為加強保護效果,注射被動免疫制劑后,最好同時開始注射主動免疫制劑,即破傷風類毒素。方法為第一年注射兩次,每次間隔4-8周,第二年注射一次以后每5-10年加強注射一次,即可維持有效的抗體水平。在受傷時還可以追加注射一次,以增強抗體水平。破傷風類毒素的免疫性強,接種后成功率高,很少有接種后再發(fā)病者。
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