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股骨骨折手術(shù)后股骨頭壞死的可能性大嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
股骨骨折手術(shù)后發(fā)生股骨頭壞死的可能性,取決于股骨骨折的部位和類型,具體情況如下:1、股骨遠(yuǎn)端骨折:股骨有很長(zhǎng)一段距離,如果是股骨干骨折,或股骨遠(yuǎn)端股骨髁等股骨遠(yuǎn)端骨折,不會(huì)引起股骨頭壞死;2、轉(zhuǎn)子間骨折:主要見(jiàn)于老年朋友摔跤后,因?yàn)榫嚯x股骨頸有一段距離,所以發(fā)生股骨頭壞死的概率比較??;3、股骨頭骨折或者股骨頸骨折:發(fā)生股骨頭壞死的概率高達(dá)50%。如果是股骨頭下方的骨折,發(fā)生壞死的概率最大,所有股骨骨折中最大的概率是股骨頸經(jīng)頸型骨折。骨折發(fā)生以后,65歲以上的老年患者建議直接進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換,避免反復(fù)手術(shù)。年輕患者盡量地選擇內(nèi)固定手術(shù),如果內(nèi)固定手術(shù)失敗,再次發(fā)生股骨頭壞死,建議選擇人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。股骨頭骨折粉碎性骨折或者髖臼骨折導(dǎo)致股骨頭壞死的概率也比較大,所以發(fā)生股骨骨折后,如果是股骨頸骨折,尤其是股骨頸頭下行骨折,要注意股骨頭壞死的可能性。
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