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頭摔了鼻子出血有事嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
頭部受到外傷后鼻出血的情況,需要綜合分析。常見情況如下:1、面部受傷:鼻出血量較小且為單純血液,一般并無大礙,或由于鼻黏膜血管破裂所造成,或者合并一定程度鼻骨骨折但沒有明顯移位,即使骨折片刺破了鼻黏膜血管,通常也可自行恢復(fù)。如果鼻出血的時候伴有淡血性液體流出,甚至澄清液體流出,則需要考慮患者有可能發(fā)生了腦脊液鼻漏,腦脊液鼻漏的發(fā)生主要與顱底骨折有關(guān)系。即鼻出血同時伴有澄清液體流出,反而應(yīng)該進(jìn)一步提高警惕,因為這種情況常提示發(fā)生了顱底骨折,并且顱底硬腦膜已經(jīng)撕破,造成了腦脊液漏的情況;2、嚴(yán)重頭顱損傷:這種頭外傷后的鼻出血是一種大量且難以控制的鼻出血,此鼻出血一旦發(fā)生,則應(yīng)該警惕顱內(nèi)嚴(yán)重外傷后的并發(fā)癥,也就是說頸動脈海綿竇瘺。特別是中顱窩底骨折,骨折碎片刺破了頸內(nèi)動脈,使頸內(nèi)動脈與海綿竇內(nèi)的血液相溝通,這樣就會造成鼻部靜脈回流受阻,引起大量鼻出血,這種鼻出血難以通過填塞方法控制,發(fā)生此類情況一定要警惕是否發(fā)生了頸動脈海綿竇瘺,應(yīng)及時到神經(jīng)外科或神經(jīng)介入科就診。雖然這類并發(fā)癥的發(fā)生情況非常低,但是一旦發(fā)生,有可能在短時間內(nèi)危及生命。
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