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        鼻息肉形成的原因

        參與醫(yī)生

        上海市第一人民醫(yī)院 高尚 副主任醫(yī)師
        鼻息肉是鼻黏膜長(zhǎng)期的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜水腫所致。具體的成因目前傾向于多因素引起,包括變態(tài)反應(yīng)學(xué)說、長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激,以及鼻腔纖毛的正常形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能障礙和微環(huán)境的變化等,具體如下:1、變態(tài)反應(yīng)學(xué)說:即過敏引起。比如長(zhǎng)期過敏性鼻炎的病人,鼻息肉的幾率要較大提高,而哮喘、過敏性結(jié)膜炎的病人也容易患鼻息肉。因?yàn)檫^敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻腔局部長(zhǎng)期處于充血、水腫的狀態(tài),水腫不能及時(shí)消退。久而久之就會(huì)形成半透明、像荔枝一樣的東西,即鼻息肉;2、長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激:因?yàn)槁匝装Y在鼻腔內(nèi)部可以造成小血管、腺體的擴(kuò)張,就會(huì)伴有組織液的滲出,同時(shí)有上皮和成纖維細(xì)胞的增生、組織的重塑,最后形成了鼻息肉;3、鼻腔纖毛正常形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能障礙:正常的鼻腔鼻竇黏膜上有很多的纖毛,纖毛肉眼無法看到,但是在顯微鏡下可以清晰看到。正常的纖毛結(jié)構(gòu)和功能可以有效清除掉鼻腔和鼻竇里的分泌物、黏液、細(xì)菌等。由于黏液纖毛清除系統(tǒng)以及免疫系統(tǒng)的共同作用,正常情況下,鼻竇可以保持無菌環(huán)境。如果纖毛的正常結(jié)構(gòu)、功能出現(xiàn)了異常,細(xì)菌等微生物就不容易被清除,就會(huì)在鼻竇里面定植,鼻竇容易感染,最后也形成鼻息肉;4、微環(huán)境的變化:一般情鼻息肉容易發(fā)生在鼻道竇口復(fù)合體的區(qū)域,如果此區(qū)域發(fā)生了狹窄或者黏膜的腫脹,可以使附近黏膜互相接觸,導(dǎo)致該部位的纖毛運(yùn)動(dòng)障礙、局部缺氧,以及纖毛黏液的清除系統(tǒng)功能受損,則可能形成鼻息肉。
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