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腦梗手術(shù)后一直不醒怎么辦
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 渠文生 副主任醫(yī)師
腦梗手術(shù)后患者依然不醒,再進(jìn)行治療會(huì)比較困難,腦梗手術(shù)的病人通常是較嚴(yán)重腦梗死,大面積腦梗死或關(guān)鍵部位腦梗死比如小腦梗死。腦梗死,梗死組織可以發(fā)生水腫,水腫后甚至其內(nèi)可以發(fā)生滲血造成局部腫脹,而腦子的整個(gè)體積有限,為減少腦子的高顱壓,減少死亡概率需要進(jìn)行手術(shù),手術(shù)本身是補(bǔ)救性手術(shù),目標(biāo)是降低死亡率,但不能促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù),這種患者恢復(fù)比較差。如果不醒相當(dāng)?shù)谋粍?dòng),當(dāng)然也可以采取一些措施,如下:1、保守治療:保守治療包括改善循環(huán)和抗血栓等藥物,包括全身并發(fā)癥的處理,比如減少肺炎、消化道出血等并發(fā)癥發(fā)生,減少并發(fā)癥可以促進(jìn)整個(gè)機(jī)體恢復(fù),這種恢復(fù)可能幫助患者進(jìn)行蘇醒;2、促醒治療:未有充分依據(jù)證明高壓氧對(duì)梗死患者蘇醒有巨大幫助,但可以作為輔助治療措施,納洛酮、納美芬等醒腦藥物也可能會(huì)有所幫助。
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