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        甲狀腺4C有可能是良性嗎

        參與醫(yī)生

        上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 程東峰 副主任醫(yī)師
        專業(yè)B超醫(yī)生為患者做甲狀腺B超分類以后,發(fā)現(xiàn)分級為Ⅳ級以上需高度重視。因為4A級具有30%-40%惡變率,4B級惡變率達70%-80%,4C級惡變率可達到80%。4C級如果結(jié)節(jié)超過1cm,通常建議積極手術(shù)。如果描述4C級結(jié)節(jié)有鈣化,邊界不清,甚至懷疑有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)前可以通過B超定位穿刺活檢確定惡性程度,以及頸部淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移,或者通過術(shù)中冰凍檢查惡性程度及轉(zhuǎn)移情況,可以決定具體手術(shù)范圍。如果是4C級且伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常需要做雙側(cè)甲狀腺全切,加轉(zhuǎn)移側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)。如果為較早期,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且小于微灶癌,可以做一側(cè)腺葉全切加第六區(qū)淋巴結(jié)清掃即可。
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