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高血壓腦出血偏癱康復(fù)治療
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 洪樂(lè)鳳 主任醫(yī)師
高血壓腦出血偏癱患者一般生命體征穩(wěn)定,即血壓、體溫、脈搏、呼吸都穩(wěn)定,神經(jīng)癥狀也不再加重,可以開始早期的康復(fù)治療,具體時(shí)間要根據(jù)出血的部位、出血多少?zèng)Q定。通??祻?fù)分為三級(jí)。急性期在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科進(jìn)行康復(fù)治療,比如適當(dāng)翻身、正確體位擺放、被動(dòng)肢體活動(dòng)等。1-2周以后可以轉(zhuǎn)到專門的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行二級(jí)康復(fù)。通常腦出血后3個(gè)月以內(nèi)是康復(fù)的黃金時(shí)間,可進(jìn)行一系列的康復(fù)治療。三級(jí)康復(fù)在3-6個(gè)月或者是6個(gè)月以后進(jìn)行,一般主張?jiān)谏鐓^(qū)或者家庭康復(fù)治療。具體康復(fù)治療包括很多,如康復(fù)之前需要做化驗(yàn)檢查、??瓶祻?fù)評(píng)定等。
康復(fù)治療的內(nèi)容包括護(hù)士宣教、防跌倒、深靜脈血栓預(yù)防宣教、壓瘡護(hù)理等。臨床的常規(guī)內(nèi)科治療也要繼續(xù),比如高血壓、糖尿病、心臟病的治療等。還有出血以后的合并癥,特別是肺部感染、尿路感染等較多見(jiàn)。
??频目祻?fù)治療包括很多,最簡(jiǎn)單的是不能起床的病人需要在床上翻身、被動(dòng)運(yùn)動(dòng);意識(shí)障礙的患者需要高壓氧療等??衫寐暪怆姾退幬锓椒ǖ却龠M(jìn)康復(fù),還可經(jīng)專業(yè)的治療師進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如作業(yè)療法、認(rèn)知訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等,或可進(jìn)行中醫(yī)針灸以促進(jìn)康復(fù)。
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