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小孩老是頭疼怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 沈玨 副主任醫(yī)師
兒童頭痛屬于臨床常見癥狀,兒童頭痛見于多種病因,根據(jù)頭痛部位、程度以及急性起病還是慢性起病,是否存在合并癥,除頭痛外有無嘔吐、發(fā)熱、抽搐等其它癥狀需要進(jìn)行綜合評(píng)估。
評(píng)估后進(jìn)行相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)查體,確定方向后再進(jìn)行相應(yīng)檢查明確病因。包括頭部磁共振、腦電圖,有時(shí)甚至需要進(jìn)行腰椎穿刺或其它檢查進(jìn)一步明確病因。頭痛病因通常包括以下幾點(diǎn):
1、腦部器質(zhì)性病變,如顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)出血、腦部炎癥、腦血管畸形等;
2、偏頭痛、緊張性頭痛、低顱壓頭痛等其它頭痛為主要癥狀的疾?。?3、少部分癲癇患者同時(shí)伴有頭痛表現(xiàn),癲癇發(fā)作前、癲癇發(fā)作中或癲癇發(fā)作后均可出現(xiàn)頭痛臨床表現(xiàn);
4、除神經(jīng)系統(tǒng)疾病外還可以見于其它系統(tǒng)疾病,如學(xué)齡期患兒存在情緒障礙的危險(xiǎn)因素可能是以頭痛為表現(xiàn)的焦慮或抑郁等情緒障礙;
5、全身性疾病表現(xiàn),如果患兒存在其它部位感染,例如鼻竇炎可能表現(xiàn)為頭痛?;純捍嬖谇喙庋?,眼壓改變可以引起頭痛?;純捍嬖诟哐獕海獕哼^高可以引起頭痛;
6、部分患兒處于特殊狀態(tài),例如經(jīng)期,部分人經(jīng)期內(nèi)分泌激素改變可以引起頭痛等。
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