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腺癌伴有壞死，只是病理學(xué)上的概念，并不能單純通過(guò)這樣的概念就診斷為是晚期。要想進(jìn)一步的明確臨床分期是早期、中期還是晚期，最主要的是借助于全身的影像學(xué)評(píng)估，根據(jù)不同器官特異性，可以選擇不同的影像學(xué)評(píng)估的方式。比如肺部的腺癌，因?yàn)榉浅Ｈ菀邹D(zhuǎn)移到腹部的肝臟、腎上腺，也容易轉(zhuǎn)移到全身的骨質(zhì)，以及頭部形成腦轉(zhuǎn)移。所以對(duì)于肺腺癌的診斷，可能要進(jìn)行全身的影像學(xué)評(píng)估。包括腹部的CT，進(jìn)行肝臟、腎上腺的檢查，全身的骨掃描，進(jìn)行是否有骨轉(zhuǎn)移的排查，以及頭核磁或者增強(qiáng)核磁來(lái)進(jìn)一步的判斷是否有腦轉(zhuǎn)移。必要的情況也要進(jìn)行頸部彩超或者CT的檢查，來(lái)發(fā)現(xiàn)是否有引流區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。通過(guò)全身的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)一步的判斷，病變是屬于早期、中期還是晚期。根據(jù)不同的分期狀態(tài)，從而進(jìn)一步的決定是手術(shù)根治治療，還是進(jìn)行免疫、靶向、化療、放療等全身性抗腫瘤治療的策略。當(dāng)然達(dá)到晚期的病人，可能病人預(yù)后就會(huì)受到相應(yīng)的影響。