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腎小球的基膜呈蟲蝕狀見于哪種疾病
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腎小球基底膜出現(xiàn)蟲蝕樣改變是病理描述,常見于膜性腎病,特別見于膜性腎病的Ⅲ期。因?yàn)槟ば阅I病主要是上皮細(xì)胞即足細(xì)胞出現(xiàn)異常,足細(xì)胞異常造成系膜細(xì)胞以及細(xì)胞基質(zhì)的增殖,基底膜可以出現(xiàn)增殖,早期的膜性腎病可以出現(xiàn)基底膜增生,出現(xiàn)齒突現(xiàn)象。當(dāng)隨著疾病的進(jìn)展,基底膜增生更加嚴(yán)重,將基底膜上沉積的免疫球蛋白包裹以后,這種免疫球蛋白被吸收,形成蟲蝕樣的改變。這種蟲蝕樣改變,說明膜性腎病已經(jīng)達(dá)到了Ⅲ期或者Ⅳ期,說明已經(jīng)很嚴(yán)重。這時(shí)臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征,需要應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,絕大多數(shù)這種情況下,單用一種免疫抑制劑,效果可能不好,需要加用另外一種免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、他克莫司、嗎替麥考酚酯,或者其他的免疫抑制劑,根據(jù)不同的情況調(diào)整用藥及其劑量。同時(shí)可以服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成類的藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。

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