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牙髓炎晚上疼得厲害，最主要的就是立即到口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)，看口腔的急診。牙髓炎晚上疼得厲害，大多數(shù)時(shí)候是急性牙髓炎，或者慢性牙髓炎急性發(fā)作。急性牙髓炎大多數(shù)也都是從齲齒遷延而來，有了齲洞，沒有進(jìn)行及早、及時(shí)的治療，任其發(fā)展下去，終有一天細(xì)菌會(huì)侵犯到牙神經(jīng)，使得髓腔當(dāng)中的牙神經(jīng)發(fā)生炎癥、壞死、液化、化膿，滲出越來越多，然后髓腔當(dāng)中的壓力越來越大，就使急性牙髓炎的冷熱痛、自發(fā)痛、晚上痛加劇、陣發(fā)性地加重。然后不能定位的半側(cè)牙齒都開始疼痛，這種疼痛難以忍受。所以晚上疼痛加劇，是因?yàn)橥砩象w位的改變，躺下來后會(huì)有更多的血液流到頭部、牙齒，所以這種髓腔內(nèi)的壓力會(huì)越來越嚴(yán)重。這個(gè)時(shí)候的疼痛很難忍受，就需要立即到口腔急診請(qǐng)醫(yī)生幫忙，用開髓的方法打開髓腔，把髓腔當(dāng)中的壓力釋放掉，這種疼痛就可以緩解，甚至減輕到?jīng)]有疼痛的這種程度。當(dāng)然慢性牙髓炎，即不是如此急的發(fā)病，持續(xù)超過一周的慢性疼痛、鈍痛，沒有如此急、如此嚴(yán)重的疼痛。但是在不同的時(shí)候，比如熬夜，抵抗力下降，這個(gè)時(shí)候壓力大，慢性牙髓炎可能急性發(fā)作。急性發(fā)作就與急性牙髓炎一樣，難以忍受的陣發(fā)性的跳痛很嚴(yán)重，此時(shí)也是到口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取開髓治療，緩解疼痛。